Veri Sahibi Bilgi Edinme Başvuru Formu
YARDIMCI TARIM ÜRÜNLERİ GIDA SANAYİ VE TİCARET LİMİTED ŞİRKETİ
VERİ SAHİBİ BAŞVURU
FORMU
1.
BaşvuruYöntemi
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun ("Kanun”) 11. Maddesinde sayılan
haklarınız kapsamındakitaleplerinizi,Kanun’un13.maddesiileVeriSorumlusunaBaşvuruUsulveEsaslarıHakkındaTebliğ’in 5. maddesi gereğince, işbu form ile aşağıda açıklanan
yöntemlerden biriyle başvurunuzu Şirketimizeiletebilirsiniz.
|
|
BAŞVURU YÖNTEMİ
|
BAŞVURU YAPILACAK ADRES
|
BAŞVURUDA
GÖSTERİLECEK BİLGİ
|
|
1. Yazılı Olarak Başvuru
|
Islak imzalı şahsen başvuru veyaNoter vasıtasıyla
|
Alaşar Mevkii Hasköy/HAVSA/EDİRNE
|
Zarfın/tebligatın üzerine "Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında BilgiTalebi”yazılacaktır.
|
|
2. Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) Yoluyla
|
Kayıtlı
elektronik
posta (KEP) adresi
ile
|
|
E-posta’nın konu kısmına
"Kişisel Verilerin Korunması
Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır.
|
|
yardimci@hs01.kep.tr
|
|||
|
|
|||
|
|
|
||
|
3. Sistemimizde
Bulunan Elektronik Posta Adresi
ile Başvuru
|
Şirketimizin sisteminde kayıtlı bulunan elektronik posta
adresiniz kullanılmak suretiyle
|
elif@yardimci.com.tr
|
E-posta’nın konu kısmına
"Kişisel Verilerin Korunması
Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır.
|
Tarafımıza iletilmiş olan başvurularınız
Kanun’un 13’üncü maddesinin 2’inci fıkrası gereğince, talebin
niteliğinegöretalebinizinbizlereulaştığıtarihtenitibarenotuzgüniçindeyanıtlandırılacaktır.Yanıtlarımız
ilgiliKanun’un13’üncümaddesihükmügereğinceyazılıveyaelektronikortamdantarafınızaulaştırılacaktır.
2.
KimlikveİletişimBilgileriniz
Lütfensizinleiletişimegeçebilmemizvekimliğinizidoğrulayabilmemizadınaaşağıdakialanlarıdoldurunuz.
|
Ad-Soyadı
|
:
|
|
|
T.C. Kimlik Numarası /
Diğer Ülke Vatandaşları
için Pasaport Numarası veya Kimlik Numarası
|
:
|
|
|
Tebligata Esas Yerleşim Yeri Adresi / İş Yeri Adresi
|
:
|
|
|
Cep Telefonu
|
:
|
|
|
Telefon Numarası
|
:
|
|
|
Faks Numarası
|
:
|
|
|
E-posta Adresi
|
:
|
|
3.
LütfenŞirketimizileolanilişkinizibelirtiniz.(Müşteri,işortağı,çalışanadayı,eskiçalışan,üçüncütaraffirmaçalışanı,hissedargibi)
|
☐
Müşteri
☐
Ziyaretçi
|
☐
İşortağı
☐
Diğer:……………………………………………………………..
|
|
Şirketimiz
içerisinde iletişimde olduğunuz Birim:………………….…………………………………………………………
Konu:
……………………………………..…………………………………….……………...…………………………………………………
|
|
|
☐
EskiÇalışanım
Çalıştığım Yıllar : ………………………………………….
☐
Diğer:
……………………………………………………..
|
☐
İşBaşvurusu/ÖzgeçmişPaylaşımıYaptım
Tarih : …………………………………………………………………..
☐
ÜçüncüKişiFirmaÇalışanıyım
Lütfen
çalıştığınız firma ve pozisyon bilgisini belirtiniz
………………………………………………………………………………
|
4.
LütfenKanunkapsamındakitalebinizidetaylıolarakbelirtiniz:
…………………..…………….……………………………….……………………………….………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………..…………….……………………………….……………………………….………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5.
Lütfenbaşvurunuzavereceğimizyanıtıntarafınızabildirilmeyönteminiseçiniz:
☐
Adresime gönderilmesiniistiyorum.
☐
E-posta adresime
gönderilmesiniistiyorum.
(E-posta yöntemini seçmeniz hâlinde size daha
hızlı yanıt verebileceğiz.)
☐
Elden teslim almakistiyorum.
(Vekâleten teslim alınması durumunda
noter tasdikli vekâletname veya yetki belgesi olması gerekmektedir.)
İşbubaşvuruformu,Şirketimizileolanilişkinizitespitederek,varsa,Şirketimiztarafındanişlenenkişisel
verilerinizieksiksizolarakbelirleyerek,ilgilibaşvurunuzadoğruvekanunisüresindecevapverilebilmesi
içintanzimedilmiştir.Hukukaaykırıvehaksızbirşekildeveripaylaşımındankaynaklanabilecekhukuki
risklerinbertarafedilmesiveözelliklekişiselverilerinizingüvenliğininsağlanmasıamacıyla,kimlikve
yetkitespitiiçinŞirketimizekevrakvemalumat(Nüfuscüzdanıveyasürücübelgesisuretivb.)talep
etmehakkınısaklıtutar.Formkapsamındailetmekteolduğunuztaleplerinizeilişkinbilgilerindoğruve
güncelolmamasıyadayetkisizbirbaşvuruyapılmasıhalindeŞirketimiz,sözkonusuyanlışbilgiyadayetkisizbaşvurukaynaklıtaleplerdendolayımesuliyetkabuletmemektedir.
BaşvuruSahibi(KişiselVeriSahibi)
AdıSoyadı :
Başvuru Tarihi :
İmza :
3